Distribuição relativa de ocorrência dos ceratocistos
Características gerais:
O tumor odontogênico ceratocístico merece consideração especial, pois tem características histopatológicas e comportamento clinico específicos em relação aos demais cistos odontogênicos de desenvolvimento. Seu crescimento parece não se dar pelo aumento da pressão osmótica, como em outros cistos, mas está relacionado a fatores do próprio epitélio ou à atividade enzimática da parede cística. Dessa forma, muitos autores (não a maioria) sugerem que ele seja considerado uma neoplasia cística benigna, tanto que na mais recente classificação da OMS sua nomenclatura mudou de ceratocisto odontogênico para tumor odontogênico ceratocístico. Corresponde a até 11% de todos os cistos odontogênicos.
São mais comuns em mandíbula (até 80% dos casos), com frequente envolvimento do corpo posterior e do ramo.
Características clínicas:
Tumores odontogênicos ceratocísticos pequenos geralmente são assintomáticos e são descobertos em exames radiográficos de rotina. Já os maiores podem causar dor, edema e drenagem, mas também pode ser assintomáticos. Não causam expansão do osso. A presença de muitos tumores odontogênicos ceratocísticos em pacientes jovens (entre os 10 e os 20 anos) pode ser parte da manifestação da síndrome do carcinoma nevoide basocelular (síndrome de Gorlin).
Características radiográficas:
Área radiolúcida, com margens escleróticas frequentemente bem-definidas, podendo estar associada à coroa de um dente não-irrompido em até 40% dos casos (ou seja, radiograficamente pode ser idêntico a um cisto dentígero). Lesões grandes podem ser multiloculadas. Pode reabsorver as raízes de dentes adjacentes, mas isso é menos comum do que ocorre nos cistos dentígeros e radiculares.
Ceratocisto odontogênico
Ceratocisto odontogênico
Ceratocisto odontogênico multilocular
Prevalência:
- São mais comuns em pessoas entre 10 e 40 anos de idade
- São um pouco mais comuns em homens
Outras hipóteses diagnósticas:
- Cisto dentígero
- Cisto radicular
- Cisto residual
- Cisto radicular lateral
- Cisto do ducto nasopalatino (quando na região de linha média anterior)
- Ameloblastoma unilocular
- Fibroma ameloblástico unilocular
- Tumor odontogênico adenomatóide
- Outras radiotransparências uniloculares
- Outras radiotransparências multiloculares
